中医养生保健技术规范  膏方

1  范围 
本《规范》规定了膏方的术语和定义、指导原则、药材选配、生产条件、制作方法、质量分级与质量检测以及服用膏方应注意的问题。
本《规范》适用于对膏方养生服务行业的规范管理，指导膏方医师合理开具处方，规范膏方制作加工机构的规模化生产，以及指导个人正确服用膏方等。如个人自行加工膏方的，也可以此作为参照。 
2  术语和定义 
下列术语和定义适用于本《规范》。 
2.1 膏方Oral Paste 
“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深的中医师，根据服用者的体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主要用于滋补强身、抗衰延年、防病治病。 
2.2 荤膏 Meat Paste 
膏方在制作过程中,如果加入有动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“荤膏”。 
2.3 素膏 Vegetarian Paste 膏方在制作过程中,如果没有加入动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“素膏”。 
2.4 蜜膏 Sugary Paste 
膏方在制作过程中如果加入有糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等），称为“蜜膏”。 
2.5 清膏 Sugarless Paste 
膏方在制作过程中如果没有加入糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等），称为“清膏”。

中医养生保健技术规范 脊柱推拿

1 范围 本规范规定了脊柱推拿的术语和定义、指导原则、施术前的准备工作、常用推拿方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理等。
本规范适用于养生保健行业内的保健推拿（按摩）从业人员，指导从业人员开展脊柱保健推拿服务工作。 
2 术语和定义 
下列术语和定义适用于本规范。 
脊柱推拿 Chiropractic 
指在中医经络、腧穴理论的指导下，借助于现代医学解剖学与生物力学等学科知识，主要在脊柱相应部位施行的一种推拿方法。 
3 指导原则 
3.1脊柱主要应用于亚健康状态的调治。此外还可预防其它各科疾患，如心脏神经官能症、颈源性头痛、糖尿病、膈肌痉挛、遗精、阳痿、神经衰弱、肥胖、月经不调、痛经、功能性闭经、产后乳汁不足、后天性假性近视、功能性耳鸣等。 
3.2实施脊柱推拿前要全面了解受术者整体状况，明确诊断，做到手法个体化，有针对性，着重于解决亚健康状态的关键所在；准备好施术时所需要的器材、用品，如按摩膏等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。 
3.3施术过程中施术者和助手要全神贯注，手法操作要持久有力，均匀柔和；注意解剖关系和病理特点；认真观察受术者的反应情况，必要时调整手法。
3.4施术后受术者宜卧床休息10min，不宜马上进行剧烈运动或活动。 

中医养生保健技术规范 全身推拿

1 范围 
本规范规定了全身推拿的术语和定义、指导原则、施术前的准备工作、常用推拿方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理等。 本规范适用于养生保健行业内的保健推拿（按摩）从业人员，指导从业人员开展全身保健推拿服务工作。 
2 术语和定义 
下列术语和定义适用于本规范。 全身推拿Systemic manipulation 
指在中医经络、腧穴理论的指导下，在全身相应部位施行某些特定的推拿手法，从而达到保健及延年益寿目的的推拿方法。 
3 指导原则 
3.1全身推拿主要应用于亚健康状态的调治；此外也可以用于延年益寿及美容等。
3.2对于受术者在过饥、过饱、酒后、过度疲劳、精神紧张时一般不予立即推拿。 
3.3保健推拿师在操作时必须选择适当的体位；推拿过程中，要随时观察和询问受术者的反应，随时调整操作所施的力度，防止意外事故发生。
3.4操作后，受术者要饮适量的温开水；为年老体弱者操作操作后应嘱其卧床休息片刻再起来，以防发生意外。 
4准备工作
4.1 受术者在接受保健推拿前应注意清洁皮肤，使皮肤清洁干净，宜穿宽松的专用衣裤，同时还应排空二便，并保持身心安静。
4.2周围环境宜安静舒适，可根据受术者的需要放一些轻音乐。 
4.3 施术者操作前应去除戒指、手链、手表等硬物，并清洁双手。 
4.4 准备好操作过程中可能用到的推拿介质。 
5 操作方法 全身推拿包括对头面部、颈肩背部、腰背部、胸部、腹部及四肢部等全身部位的推拿。 
5.1头面部推拿
5.1.1坐位
5.1.1.1体位   受术者取坐位，施术者立于受术者身旁。 
5.1.1.2操作步骤 
——揉印堂（约30sec） 
——开天门（6～8遍） 
——分阴阳（6～8遍） 
——点按睛明（2～3遍）
——点按印堂（2～3遍） 
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空（每穴2～3遍） 
——点按太阳穴（2～3遍） 
——抹眼眶（6～8遍） 
——捏双眉（1～2遍）
——揉捏耳廓（2～3次） 
——搓耳根（8～10遍） 
——按揉、搓运太阳穴（8～10遍） 
——沿督脉点按印堂至百会穴（1～2遍）
——按揉头部（约1 min）
——拿头部（约1min） 
——叩击头部（约30sec） 
——拿颈部（1～2遍） 
——点按风池、风府（每穴1～2遍） 
——拿肩背（1～2min） 
——点按肩井穴（约30sec） 
——叩击肩背（约1min） 
5.1.2仰卧位
5.1.2.1体位 
受术者取仰卧位，施术者坐在受术者头侧。 
5.1.2.2操作步骤 
——开天门（6～8遍） 
——分阴阳（6～8遍） 
——揉面部（1～2遍） 
——点按睛明（2～3遍）
——点按印堂（2～3遍） 
——点按攒竹、鱼腰、丝竹空（每穴2～3遍） 
——点按上关、下关（每穴2～3遍） 
——点按颊车穴（2～3遍） 
——点按廉泉穴（2～3遍） 
——点按人中、承浆（每穴2～3遍） 
——点揉地仓穴（2～3遍）
——点揉迎香、鼻通（每穴2～3遍）
——点揉承泣、四白（每穴2～3遍）
——揉颧弓（约30sec） 
——抹眼眶（3～5遍） 
——搓鼻翼（3～6遍） 
——捏双眉（1～2遍） 
——分抹前额（2～3遍） 
——分抹面部（2～3遍） 
——揉捏耳廓（2～3遍） 
——搓耳根（8～10遍） 
——按揉、搓运太阳穴（8～10遍） 
——沿督脉点按印堂至百会穴（1～2遍） 
——按揉头部（约1 min） 
——拿头部（约1 min） 
——叩击头部（约30sec） 
——拿颈部（1～2遍）
——托顶胸椎（1～2遍）
——勾点风池、风府（每穴1～2遍）
——搭肩抬颈（1～2遍） 
——侧向牵拉颈部（每遍牵拉10sec，1～2遍） 
——按肩井（1～2遍） 
——点按肩井穴（1～2遍） 
5.2 颈肩背部推拿
5.2.1体位 
受术者取坐位；施术者立于受术者左侧后方（以操作左侧颈肩背部为例，以下同）。
5.2.2操作步骤 
——拿颈部（约 1 min） 
——弹拨颈部（约2 min） 
——拿肩井（约1 min） 
——按肩背部（约3 min） 
—— 肩背部（约2min） 
——点按风池、风府、翳风、天柱、璇玑、肩中俞、肩外俞、肩井（每穴约15sec） 
——叩击、拍打肩背部（约1 min） ——上肢操作（注：可以选择性地操作上肢，受术者仍取坐位，施术者取立位。
操作：拿揉、弹拨三角肌、腋后大小圆肌、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌群，三至五遍；点按合谷穴、手三里穴、曲池穴、内外关穴、臂臑穴、肩贞穴、肩髃穴、肩髎穴；摇转肩、肘、腕关节；拿揉整个上肢。时间约5 min） 
5.3 腰背部推拿
5.3.1体位 
受术者取俯卧位，施术者站立于受术者一侧。 
5.3.2操作步骤 
——拿颈部（约1 min）
——按揉肩背（约2 min） 
——拿肩井（约1 min） 
——按肩背部（约10 min） 
——按压肩胛内缘（约1 min） 
——肩背部（2 min） 
——揉腰背部（1～2遍） 
——横擦腰骶部（8～10遍）
——弹拨膀胱经（2～3遍） 
——臀部（3～5遍） 
——点按膀胱经穴及腰眼、秩边、环跳（每个穴位各1 min） 
——捏脊（4～5遍） ——直推背部三线（督脉及其两侧，2～3遍） 
5.4 胸部推拿
5.4.1体位 
受术者仰卧位，施术者站立于受术者头顶部。 
5.4.2操作步骤 
——按揉肩前部（3～5遍） 
——直推任脉（6～8遍） 
——分推胁肋（5～8遍） 
——点按云门、中府、膻中（每穴3～5遍）
5.5 腹部推拿
5.5.1体位 
受术者仰卧位，施术者站立于受术者侧边。 
5.5.2操作步骤
——运八卦（顺、逆时针各6～8遍）
——拿腹肌（6～8遍） 
——分推腹阴阳（6～8遍） 
——顺时针按搡腹部（2～3 min） 
——点按天枢、气海、关元（每穴1～2 min） 
——震腹（1 min） 
5.6 四肢部推拿
5.6.1上肢（俯卧位） 
5.6.1.1体位 
受术者俯卧位，施术者站立于受术者床边的一侧。 
5.6.1.2操作步骤 
——拿上肢（1～2遍） 
——按上肢内外侧（1～2遍） 
——上肢（1～2遍） 
——点按上肢常用穴位（每穴约30sec） 
——叩击上肢（1～2遍） 
——搓上肢（1～2遍） 
——牵拉抖臂（4～6次） 
——按上述同样的顺序及方法做另一侧上肢 
5.6.2下肢（俯卧位） 
5.6.2.1体位 
受术者俯卧位，施术者站立于受术者床边的一侧。
5.6.2.2操作步骤 
——臀跟牵拉（1～2遍） 
——拿下肢（1～2遍） 
——分推下肢（1～2遍）
——揉按下肢（1～2遍） 
——按压、弹拨胆经（1～2遍） 
——点按下肢常用穴位（每穴约30sec）
——下肢（约1min） 
——活动下肢关节（约1min） 
——按上述同样的顺序及方法做另一侧下肢 
5.6.3上肢（仰卧位） 
5.6.3.1体位 
受术者仰卧平躺于床面上，施术者站在受术者上肢床边的一侧。
5.6.3.2操作步骤 
——拿上肢（1～2遍） 
——上肢（约3min） 
——捻手指（约1min） 
——推掌心（约30sec） 
——活动上肢关节（约1min）
——拔伸、牵抖上肢（约30sec） 
——点按中府、云门及上肢常用穴位（每穴约30sec） 
——叩击、拍打上肢（约30sec） ——按同样的顺序及方法做另一侧上肢 
5.6.4下肢（仰卧位） 
5.6.4.1体位 
受术者仰卧平躺于床面上，施术者站在受术者上肢床边的一侧。 
5.6.4.2操作步骤： 
——拿下肢（约1min） 
——分抹下肢（约30sec） 
——按压、弹拨下肢（1～2遍）
——下肢（约3min） 
——点按下肢常用穴位（每穴约30sec） 
——叩击、拍打下肢（约30sec） 
——活动下肢关节（约1min） 
——按同样的顺序及方法做另一侧上肢 
6禁忌症 
6.1有出血倾向者（如血友病、过敏性紫癜）及关节扭伤36小时内的关节局部。
6.2皮肤病病变局部，如湿疹、疖疮及癣等的患处。 
6.3皮肤破损（如擦伤、裂伤）处及水火烫伤处。 
6.4妇女妊娠期与月经期的腰骶部、臀部和腹部禁用推拿操作，其它部位尤其是易于产生较强酸胀“得气”感的穴位处手法宜轻柔。 6.5剧烈运动后、极度劳累、进餐饱食后、醉酒后及饥饿态者，不宜立即接受保健推拿。 
6.6身体极度虚弱及老年性骨质疏松症者。 
6.7精神过度紧张者。 
7施术过程中可能出现的意外情况及处理措施 
7.1意外情况
实施全身推拿过程中可能皮肤破损、软组织损伤及骨与关节损伤等推拿意外。 
7.2处理措施
7.2.1如出现皮肤破损则要涂上龙胆紫以防感染；如出现肌肉等软组织损伤则应停止操作，必要时进行医学处理。 
7.2.2一旦发生骨与关节损伤等推拿意外应及早送往医院处理，不要随便搬动受伤者。 

中医养生保健技术规范 艾灸